頸部遭刺傷博愛賴韋良醫師微創手術鬼門關前救回

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記者林周龍／羅東報導

28歲王姓男子與人發生糾紛，日前在便利商店前遭人刺傷頸部，當場血流如注有生命危險，所幸店員在第一時間叫救護車將王男送醫急救，羅東博愛醫院急診室醫護團隊緊急為王男插管維持生命徵象，並送進手術室搶救，經心臟血管外科主任賴韋良醫師以微創手術巧手排除出血危機，讓王男在鬼門關前走一遭，目前王男現已返家休養。

羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良醫師表示，王男送進醫院時，心跳很快、血壓很低，生命徵象呈現不穩定狀態，且因為傷口位於頸部，傷及頸動脈，血塊已壓迫到呼吸道，情況非常危急，一般而言，傷及頸動脈的病人多半來不及送進醫院急救即可能出血致死，但王男幸運因血塊堵住傷口，使出血受阻，才讓醫師有緊急搶救的時間，不過頸動脈傷口隨時有大出血的危險，醫護團隊仍不敢掉以輕心。

頸動脈的急性出血，傳統治療方式必須從頸部切開約10公分的傷口、找出血管，並藉由暫時阻斷動脈血流，才能移除出血點的血塊，接著縫合傷口，手術時間長、傷口大，出血也較多。但此案賴韋良醫師改以微創手術進行，從病人鼠蹊處開一個小於0.5公分的穿刺傷口，透過X光血管攝影引導，使導管沿著動脈上行至頸動脈出血處，置入包覆型支架，阻斷出血、讓動脈血流恢復暢通，並移除壓迫呼吸道的血塊，王男術後隔日即可正常飲食、活動，並離開加護病房回到一般病房中休息。

賴韋良醫師指出，包覆型支架通常應用在治療主動脈瘤上，在急性出血的應用上相對較少，但以王男的狀況，在血管內放置包覆型支架阻斷出血，效果很好，且微創手術傷口小、出血少、手術時間短、恢復快，病人很快就可以返家休養；否則若以傳統手術治療，病人術後的恢復會比較辛苦，住院天數拉長，傷口疼痛也會加倍，但隨著醫療技術的進步，若醫師能以微創手術為病人減少痛苦，將使病人術後的恢復之路更簡單輕鬆。

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