長照2.0 原鄉都不靈 陳傑麟抨擊長照未落實

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記者趙奇濤／縣議會報導

「長照2.0，原鄉都不靈」宜蘭縣議員陳傑麟抨擊宜蘭縣的長照，都沒有重視原住民地區，根据衛生局的資料去年大同鄉的數据都是「0」，希望對原民鄉的長照，不要永遠都歸零。

陳傑麟議員在縣長總質詢時說：前瞻計畫是瞻前不顧後，原鄉沒錢花，計對長照的部分，這項國家政策一直強調我們未來要推行的一個重要的政策，而且提高煙稅挹注預算，但是在原鄉我們的確感受不到，「長照2.0，原鄉都不靈，永遠都歸零」，長照服務的資源嚴重不足，而且分佈的不均，其次人力有待充實，照護員雖然已經開班，未來可能沒有辦法滿足我們的需求，另外產業參與跟長照服務沒有辦法作一配搭，可以說無法照顧到偏遠的部落，最重要的整個資源沒有辦法整合。

陳傑麟議員隨後拿出衛生局提供的數据，作了圖表，他說：以大同鄉為例，從日照服務，居家服務到家庭托顧、交通接送、家庭照顧者服務、小規模多機能，以及設照的据點，宜蘭縣總共將近有100左右設點服務，而整個大同鄉是「零」，這是很具體的數据，所以我說「長照2.0，原鄉都不靈」就是在這裡。去年大同鄉使用長照的服務，不管是輔具的購買、老人營養的餐飲、長照機構、居家照顧、日間照顧、家庭托顧，我們使用的次數也是「零」，真的是長照2.0，原鄉都不靈，希望不要永遠都歸零。這個數据請衛生局劉局長說明一下，怎麼會有這樣的現象？

衛生局長劉建廷答復：謝謝陳議員的提醒，其實這個數字我們可能要澄清一下，我們在原鄉針對長照2.0開始的時候，本來在原鄉就有兩個單位在那邊服務，然後結合寒溪等社區協會、一起送餐，也有一些居服的單位進去，交通服務也有，居家護理當然也是有，喘息也有，只是我們一定要趕快再把它佈建，並非原鄉完全都沒有，也有團體在那邊作日照的一些活動，至於裡面還沒有的例如家庭托顧，現在在佈建，今年有新的計劃又下來了，我們針對大同也增加6個据點，正申請中，原鄉的幅員滿大的，但是我們的据點要將它分散，至於說輔具的話，應該不是零，只要申請的話透過衛生所、輔具中心，有好幾次在第一時間就把輔具送到需要服務的個案，我想我們對原鄉並沒有忽視，而且是積極在佈點，也爭取長照車輛的補助，人力方面這個月開始大同有開班，20餘人接受照護訓練，現在在實習。

陳傑麟議員說：你剛講得非常籠統，模糊啊，數据是衛生局給我的，照你剛剛所講的服務有到位的話，應該不是「零」阿，這個也不是我編出來的，我的意思是說，為什麼我們的需求服務去年度居然是「零」，或許是有，你們有沒有去了解原民的需求，好比說我們長期照顧或日間照護，是衛生局要主動去找需要服務的人，不是等人家來找我們，對原民的部分我們要有這樣的態度，那為什麼你們這個部分作不到，可見得你們跟衛生所衛生室的連結、你們的連繫有問題。

衛生局長劉建廷答復：這一塊我們現在推動服務的輸送要主動，所以我們現在不只是原鄉，所有的縣內衛生所針對有需求的，比如說身障的個案現在也歸到長照裡面，我們也去了解中度重度他們有什麼需要服務的話，我們主動的有專人去服務，當然我們也盤點出來了，把兩個原鄉甚至平地的原住民，他們的需要或身障服務盤點的人數也算出來了，服務應主動不是被動，我們往這個方向努力。

陳傑麟議員說：好啦再加強一下。社會處長，長照不是衛生局的事情，國健署長跟我講過長照必須由社會福利來作最大的後盾，原鄉的部分你們有什麼樣的資源和力量、服務，來作衛生局的後盾？來協助，不要造成我們申請的個案，服務的件數都是零，說明一下。

社會處長楊秀川答復：社會處和衛生局在發展地方的照護業務來講的話，社會處當然責無旁貸，在長照部分，社會處是在整個社區的業務的穩定和發展上，提供更大的支持，如果社區能夠在基礎業務上、財務上能穩健的推展，我想它在長照業務的基礎就能更加穩固，提供地區更好的服務；目前在原鄉地區就是希望能推展更多前面健康和亞健康的服務，讓他們延緩失能的狀況，避免提早到長照的領域，目前在茂安設立一個托老所，正積極作這方面的推動。

陳傑麟議員說：我可以接受你的說法，但原民畢竟有文化上的差異，不僅茂安，四季也要繼續處理，寒溪也是一樣。

「長照2.0，原鄉都不靈，永遠都歸零」

前瞻計畫是瞻前不顧後

陳傑麟議員質詢長照問題