心臟長腫瘤作怪 微創手術挽回一命

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記者林周龍／羅東報導

陳姓婦人感覺喉嚨有異物、吞嚥困難與胸悶等症狀至羅東博愛醫院胃腸肝膽科就醫，醫師診斷除發現有胃食道逆流的狀況之外，亦留意到陳婦的心跳伴隨明顯心雜音。轉介至心臟血管內科進行檢查時，果然在心臟發現腫瘤，及時由心臟血管外科賴韋良醫師為陳婦安排微創手術、摘除腫瘤，終於緩解陳婦的症狀，並終止可能的致死危機。

賴韋良醫師表示，陳婦的心臟腫瘤屬於黏液瘤，位於左心房，大小約為5×4公分，是良性腫瘤。但因位於心房中，加上質地脆弱，因此腫瘤越大，對全身性血液循環造成阻礙的影響也越大；或是若瘤體碎片造成血栓引起體外循環的栓塞，都有可能導致病人暴露在中風、器官缺血或休克致死的風險中。

心臟黏液瘤必須透過心臟超音波才能發現，症狀包含胸口悶痛、頭暈、喘不過氣等，目前發生的原因不明，多好發於30～60歲的中年族群。手術摘除是主要的治療方式，且預後佳，手術後症狀多能解除。

羅東博愛醫院心臟血管外科7年來，執行超過300台開心手術，包括冠狀動脈繞道手術、微創開心瓣膜手術、急性主動脈剝離手術及主動脈支架手術。近年來，微創手術已成趨勢，此次治療，賴韋良醫師即以微創手術，透過體外循環系統的幫忙，自右邊胸側第四肋間切開傷口，打開心包膜，成功為陳婦摘除左心房的黏液瘤。而微創傷口僅7公分，出血少、感染風險下降，也讓陳婦術後恢復時間縮短，並在短時間內重拾原本生活。

傳統心臟手術需從病人胸前的正中間，切開胸骨約20公分的傷口，術後病人疼痛感大，進行心肺復健也較費力。若再加上病人年紀大、體力不佳，更經常讓病人與家屬在治療前卻步，甚至可能因此錯過黃金治療期。隨著醫療技術進步，越來越多的心臟疾病可透過微創手術完成，若有心臟問題，應與主治醫師充分討論，找到屬於自己最合適的治療方式。

心臟長腫瘤作怪 微創手術挽回一命