男子心肌梗塞心跳停止 CPR加低溫療法救回一命

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記者陳建輝/羅東報導

羅東一名40多歲的男子，上個月底心肌梗塞發作突然昏倒、無法自主呼吸，出現到院前心臟停止，所幸急救人員持續施作心肺復甦術(CPR)，維持腦部供氧，由於急救適當，加上低溫療法降低腦部受損，且經支架放置改善血管狹窄，男子現已出院，家屬直呼恢復到跟以前沒什麼兩樣。

邱姓男子下班後幫朋友推板車時突然昏倒，消防隊員將病人送往急診前發現病人瞳孔逐漸放大，於是緊急執行心肺復甦術、甚至施以電擊急救，但昏迷指數仍為3分。由於高度懷疑是急性心肌梗塞，羅東博愛醫院心臟血管內科許育誠主任，立即安排心導管檢查，發現左前降支動脈有百分之九十的狹窄程度，所幸到院前有正確施以急救程序，當下血流已經通暢，礙於病人出現癲癇、僵硬等狀況，無法繼續治療，只好送至加護病房進行低溫療法，輔以藥物控制病情。

所謂低溫療法是讓體溫維持在31~32度左右，體溫下降可使腦部與身體的代謝降低，如此一來腦部的耗氧與受損情況也能降低。慶幸該名病人在低溫療法2至3天後逐漸恢復意識，觀察腦部也沒有明顯受損，在狀況較為穩定下，安排第二次心導管室治療，透過心導管氣球擴張術及支架放置，改善左前降支動脈狹窄問題，於10天內出院。

許育誠主任表示，由於病人有膽固醇、血脂肪偏高，又長期有抽菸習慣等危險因子，才會出現致命性的心律不整、心肌梗塞，甚至連胸悶、胸痛的徵狀都還沒出現就立即倒下。然而心肌梗塞的病人中，有1/3是會以猝死症狀表現，但邱姓男子能成功被拯救，有賴於到院前正確施作心肺復甦術予以心臟按摩，才能維持腦部血液供應，對於後續的神智恢復有很大幫助。

負責病人急救的宜蘭縣消防局羅東分隊隊員李宇軒表示，當晚病人倒臥在路旁，原先還有意識，但在檢查頭部受傷狀況時發現，他開始無法自主呼吸、瞳孔也有逐漸放大的跡象，因此按照急救程序，在到院前持續施行CPR將氧氣與養分運送至腦部。在得知病人後來回復生命跡象且康復出院，李宇軒感到非常開心。

由於本週日天氣又有轉變，許育誠主任提醒，若有糖尿病、高血壓、高膽固醇，或長年有吸菸習慣、家族史中曾發生急性心肌梗塞或意外猝死等民眾，注意保暖之外，平時也要格外留意身體變化，才能把握黃金時間及早救治。

為降低邱先生腦部受損在加護病房進行低溫療法。